科学规范指导检验医学本科生毕业论文工作的探讨

福建医科大学是全国医学院校中较早创办检验医学系的学校之一，从第一届学生开始，检验医学专业的培养计划和方案中明确要求本科生撰写毕业论文。我校20余年的实践表明，撰写毕业论文是检阅学生对检验医学基础知识和技能的掌握程度的有效方法，是培养学生创新精神和实践能力的有效方法，亦是综合检阅教学质量的重要手段。

然而，毕业论文的撰写是实习生在完成繁重的实习任务的前提下，在有限的时间里完成的。因此，如何撰写高质量的本科生毕业论文，对学生和老师来说都是一个挑战。现结合我校检验医学系的实践经验，就如何科学规范指导检验医学本科生毕业论文工作作一探讨。

一、科学定位

(一)选题明确

检验医学本科生毕业论文的撰写要充分考虑本科生的知识结构和技能，重点围绕检验医学的各个专业课程有关的内容选题。一是不能脱离检验方法学的研究，二是不能脱离有关检验项目临床意义的研究。如有的学生选择了药物和药理作用有关的课题，这样的课题虽可以训练论文撰写的基本技巧，却无法反映学生对专业理论知识和技能的掌握程度，不宜作为检验医学学生的毕业论文。又如有的学生选择临床病例分析的课题，纯粹就病人的临床资料和实验室常规的检验项目进行分析，既不涉及检验方法学评价的内容，又不涉及检验新项目，不能反映检验医学学生的检验思维和处理检验问题的能力，这样的选择亦属不当。

(二)难度明确

检验医学本科生完成毕业论文的时间通常为8~10周，而且学生是第一次尝试论文工作，难度太大，学生完不成；难度太小，达不到训练效果。因此毕业论文的难度的定位十分重要。如有的学生选择了心血管疾病危险分层的实验项目的前瞻性研究，要在8~10周内完成这项研究显然不可能。

(三)目的明确

检验医学本科生毕业论文的撰写是要通过查阅文献、实验设计、实验操作、结果分析、数据统计等环节培养学生的科研工作能力，通过思维方式的训练加强学生独立从事实验工作和解决实验中出现的问题的能力。为了达到这个目的，上述每一)54)欧启水等:科学规范指导检验医学本科生毕业论文工作的探讨个环节都是必不可少的。有的带教老师包揽了实验设计、结果分析，甚至数据统计等环节，只让学生动手做实验，不利于学生综合能力的培养。

二、规范过程

(一)科学有效地安排时间

毕业论文须在8~10周内完成，时间不多，要完成一篇高质量的论文难度较大。因此，分解论文科研工作的各个环节，并将选题和文献查阅等工作前移十分必要。通常，在进入毕业论文工作阶段之前的实习过程中，学生除完成日常的实习任务外，要经常就自己感兴趣的问题查阅文献，并与带教老师沟通汇报，尽快确定论文的题目和内容，对于一些病例数较少的试验项目，一旦确定论文题目就可以着手收集病人的标本，以赢得宝贵的时间。有了前期的工作基础，在论文带教的第二周左右安排开题报告，并进行标本收集、实验实施、数据统计等工作，最后才能在实习结束前保质量地完成毕业论文。

(二)严格选拔论文指导老师

带教老师的指导能力和技巧是决定学生论文质量的非常重要的因素。与20年前相比，现阶段我系各实习点的临床教师的整体学历和职历明显提高，我系要求论文指导老师必须有中级以上职称或硕士以上学历。学生选择论文指导老师后，由学生向实习科室报名，经过科室统一审核批准后，由教学秘书向科室人员下发学生论文带教意向书。为了保证带教质量，若属首次报名尚未有带教经验者，原则上作为第二指导老师，与相关专业方向的老师合作带教一年后方可独立成为论文指导老师。

(三)文献查阅

毕业论文题目确定后，学生应当积极阅读相关中英文文献，了解相关领域的最新动态，并加以归纳总结。我系各实习点学生均可在医院内登录中国医院知识仓库网和美国Pubmed数据库，文献检索十分方便。指导老师十分注重传授文献检索的知识，在选题、实验设计、讨论和分析等阶段均有的放矢地讲授文献检索的方法和策略，以训练学生借助文献解决问题的能力。研究工作可能会牵涉到细胞生物学和分子生物学知识，对于一些专业知识明显不足的学生，指导老师专门为这些学生补充相应的知识和试验技能。

(四)开题报告

开始论文工作的第二周各实习点组织学生作开题报告，由教学秘书提前将开题时间、形式要求通知每位学生和指导老师，由学生和指导老师共同确定该研究的背景、立体依据、研究内容、实验方案及可行性分析等内容并做重点介绍。科室内所有感兴趣的老师和研究生均可参加开题报告会。对于一些科学性、可行性不强，立题不新颖的课题要坚决指出问题所在，学生和指导老师应该根据开题报告会的意见做认真修改。一些经过开题报告质量仍无法改善的课题，教研室主任可责令其放弃。

(五)实验阶段

实验阶段是学生毕业论文带教的核心时期，是培养学生实际操作和解决问题能力的关键时机。从实验材料的选择和购买、具体的实验步骤、试剂的选择和评价、仪器设备的操作使用、实验条件的设定等环节均由学生亲自参与，指导老师要认真负责、严格把关。实验阶段应不断激发学生的学习兴趣，培养学生发现问题和解决问题的能力。我系强调在实验阶段，着重培养学生独立开展检验项目的能力、独立评价检验方法学的能力和全过程检验质量控制的能力。

(六)统计分析

撰写论文时，许多学生由于离学习统计学课程的时间已久而遗忘了相关的统计学知识。因此，在进行统计分析工作时，指导老师应该帮助学生复习有关知识，训练学生合理选择统计方法，并让学生熟悉常见的统计软件；另外，检验医学生的统计分析应该结合临床检验方法学评价，如灵敏度、特异性、准确度，结合受试者工作曲线(ROC曲线)。我系各实习点均备有专门的SPSS统计分析软件和ROC曲线绘制软件，经过指导、训练，学生能够借助这些软件顺利完成数据统计分析工作，较好地掌握统计分析工具的使用方法，为今后的工作打下良好的基础。

(七)论文撰写

本科生毕业论文的内容和格式要求必须严格参照中华人民共和国国家标准GB7713-87，内容应该包括题名、摘要、关键词、引言、正文、图表、结论、参考文献、致谢等。

我系要求学生撰写论文时，特别注意以下几点，一是要坚持实事求是的态度，真实报道实验数据；二是要科学凝练实验结果；三是要注意格式和技巧。着重强调让学生养成规范良好的写作习惯。如有的学生撰写摘要时，对目的、方法、结果和结论四个方面的具体内容理解不透彻，将结果当成结论来写，或者把方法和预期结果写成目的；另外，标点符号、希腊字母、百分号和参考文献的录入都是学生易犯错误之处。指导老师应该认真阅读全文，针对出现的问题逐一指出并指导修改，提高论文撰写的质量，规范学生的写作习惯。

(八)论文答辩

论文答辩需制作多媒体幻灯片，指导老师应讲授一些多媒体制作的技巧，指导学生提炼论文纲要，切忌将大段的内容文字直接做成幻灯片。在论文工作时间的最后一周内，邀请5~7个专家作为评委举行论文答辩会。所有参加答辩的同学按姓氏笔画为答辩顺序。答辩应做到条理清晰、重点突出。每个学生答辩时间为15分钟，其中论文汇报时间10分钟，提问答辩5分钟。借助答辩，突出培养学生表述科学问题和论文工作的能力，答辩过程专家、老师和同学均可就论文中涉及的问题提问，要求学生回答问题简明扼要切题，以锻炼学生的口头表达能力。

(九)统一论文评分标准

我系论文评分采用百分制，依据以下七个方面评判学生论文的成绩:(1)选题的新颖性15分；(2)技术路线的合理性15分；(3)实验方法和检验项目的先进性15分；(4)数据分析、统计方法的合理性15分；(5)文字表达能力和论文撰写的规范程度15分；(6)文献引用是否恰当及对相关领域的熟悉程度10分；(7)答辩时的思路和口头表达能力15分。根据上述七个标准，所有评委独立打分，取所有评委分数的平均分为论文最后成绩，综合评判学生通过论文工作对科学研究一般方法的熟悉程度。