护理本科生毕业论文撰写的分析与思索

教育部高教司在1998 年制定的护理本科教育培养目标中将护理教学和科研的初步能力作为毕业生应获得的知识和能力。毕业论文是本科生培养计划的重要组成部分,护理本科生毕业论文撰写也是护理本科教育的一个重要环节。

本院从2007 年开始对在我院实习的护理本科生进行毕业论文指导、答辩工作，取得了一定成效。为提高学生毕业论文撰写的质量，本文对2007、2008届在我院实习的护理专业本科学生毕业论文进行了分析研究 ,并对提高本专业毕业论文质量进行了探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

2007、2008 两届护理本科毕业生分别为60 人和80 人,其中男性6 人，女性134 人，年龄为22～25 岁，均为国家高考统一招生，学制4 年，分别来自省内3 所普通高等院校护理系。

1.2 方法

1.2.1 论文撰写指导方式:经了解，3所学校护理本科生在校理论学习期间，所学科研相关课程情况如下：其中两所院校开设课程为医学文献检索（1 8学时）、护理科研与统计（36 学时），另一所院校采取聘请校外专家进行护理科研专题讲座（1 周）的方式。针对学生的情况，我们在实习前期对学生进行实习生专题讲座，内容包括“护理文献的检索与实践”、“护理论文撰写程序与技巧”，实习中期要求学生进行文献查阅，结合临床实习体验，同护理部指定老师共同商定论文题目，进行论文撰写，第一稿经指导老师修改后，即为初稿（第二稿）。护理部在实习后期针对第二稿论文组织学生进行论文答辩，学生根据答辩中专家所提出的问题、建议和意见进行再次文献查证、论文修改，即完成论文撰写。

1.2.2 研究方法:对2007、2008届护理本科毕业生共140篇毕业论文进行回顾性研究，研究内容包括毕业论文选题、类型、存在的问题、学生对毕业论文撰写的体会等内容。

1.2.3 统计学处理:数据采用描述性分析。

2 结果

2.1 论文撰写内容

由表1 可以看出，学生论文撰写的内容主要集中在临床护理方面，占总论文的6 1 ％，而其他类所占比例也呈上升的趋势，在总论文中所占比例也较大，为12％。

2.2 论文类型

表2 可见，学生在选择研究方法时倾向于综述和个案护理，而对研究能力要求较高的调查研究所占比例较小，在总论文中仅占2 ％。

2.3 论文撰写中主要存在问题

表3 显示，学生在论文撰写中的主要问题存在于选题、内容、层次、格式和摘要撰写几个环节，其中选题太大、范围太广，选题陈旧，综述内容陈旧、无新进展，为论文撰写中较常见的问题，在140 篇论文中分别占71％、54％和70％。

2.4 学生对论文撰写的主要体会

由表4 可以看出，学生对论文撰写的主要体会包括论文撰写的收获、阻碍因素和建议几个方面，在两届140 名同学中，9 1 ％的同学提到通过论文撰写增强了他们的科研意识，针对阻碍因素，5 7 ％的同学认为由于实习时间短，对感兴趣的临床问题认识不够深刻，导致所写论文较为浅显、空洞，而57％的同学建议从具体实践经验（论文撰写技巧）方面再加以培训。

3 讨论

3.1 选题广泛，关注与自身相关的问题从表 1 可以看出 ,毕业论文所涉及的研究范围较广，其中涉及临床护理方面的论文最多，在两届毕业论文中均超过60%，这可能与学生临床实习期间，与临床护理接触最多，感触相应比较多有关。此外，毕业论文撰写内容中，其他类所占比例有所增加，从2007届的8％增加至2008 届的15％。其他包括人文护理、职业发展、职业防护等。如有学生撰写“规范护生职业礼仪在护理工作中的意义”、“护生实习过程中积极性下降的原因”、“男护士的发展前景”、“急诊科护士职业伤害及职业暴露的研究与管理”，这说明学生开始对实习中发现的与专业发展、自身相关的一些问题进行积极思考，思维比较敏捷，洞察力强，体现了科研的实用性。

3.2 论文类型各异，研究方法较简单从表2 的数据得知，两届学生论文均以综述最多，在总论文中占到了89％，而个案护理和调查研究较少，如两届学生论文调查研究性文章仅为2篇，没有学生撰写实验性或前瞻性文章。学生倾向于选择较为简单的综述性文章，可能与以下两个因素有关：①综述性论文对科研设计要求不太高，方法学上容易掌握，节省时间，较易完成；②就学生对科研知识的掌握程度而言，现有的知识尚难以进行调查研究、实验性研究或前瞻性研究等。正如有些同学在论文反思中提到：相对于进行过科研系统训练的研究生而言，自己的科研知识和能力不能和他们相比，只能撰写一些综述性和经验性文章，而由于在每个临床科室轮转的时间有限，临床经验不丰富，不能收集到足够临床个案资料，因此综述性文章就为最佳选择。140 篇论文中仅有两篇调查研究性文章，虽然从这两篇论文撰写可以看出学生通过发放问卷进行现状调查，并对结果进行总结从而完成论文，但其中科研方法的运用存在着很多问题，设计欠严谨，资料分析也有不妥之处。这说明护理本科生毕业前虽然具备一定的科研意识与能力，但是科研水平和能力还有待提高。

3.3 论文撰写中仍存在一些问题

对学生论文撰写的主要问题从选题、内容、层次、格式和摘要撰写几个方面进行分析，其中选题太大、范围太广，选题陈旧，综述内容陈旧、无新进展，为论文撰写中较常见的问题，均占到总论文的5 0 ％以上，此外还存在如内容陈述有误、不严谨、文章层次不清晰，论文格式、参考文献、摘要书写错误等问题。正如有学生在涉及论文撰写中的阻碍因素时谈到“紧张的毕业实习、找工作和各种考试分散写作精力”，由于上述原因, 极易使学生选题时由于只求容易写，资料好找, 导致选题不到位，题目内容陈旧，甚至采取抄袭，从各种学术期刊或互联网上摘抄，东拼西凑，使论文质量受到影响。在进行摘要部分撰写时，有学生外文译文不是通过自己逐字逐句翻译 ,而是通过计算机软件翻译 ,这也使毕业论文质量降低。

3.4 学生对论文撰写的体会深刻

由表4 可以看出，学生对论文撰写的主要体会分为论文撰写的收获、阻碍因素和建议几个方面，在两届140 名同学中，91％的学生提到通过论文撰写增强了他们的科研意识，很多学生发现了科研论文的科学性、实践性和先进性等特点，并深刻体会到护理本科生撰写论文的重要性，正如有同学描述：“毕业论文是大学生精神上的毕业证”。

学生也体会到以后工作中形成科研意识、开展护理科研、指导护理实践、提高护理学科发展的重要性，并意识到自己需要提高文献检索的能力和实践中发现问题的敏感性。针对阻碍因素，140名学生中有57％的学生提到由于实习时间短，对感兴趣的临床问题认识不够深刻，5 1 ％的学生认为紧张的毕业实习、找工作和各种考试影响写作，5 1 ％的同学认为自身科研知识较为欠缺，这些都导致所写论文较为浅显、空洞，选题陈旧，主题不明确，论点不充分等，致使论文质量受到影响。140 名学生中有5 7 ％建议从具体论文撰写技巧方面加以培训，这充分说明学生除了对理论知识需求外，更需要一些实际技巧经验方面的训练和指导。

3.5 提高护理本科生论文撰写能力的对策

3.5.1 加强学生对毕业论文重要性认识的教育:紧张的毕业实习、找工作和各种考试影响写作是学生论文撰写中的阻碍因素。因此需要加强学生对毕业论文撰写重要性认识的教育，指导学生合理安排找工作、实习和论文的撰写。早期、经常性地对学生灌输论文写作的重要性，向学生介绍国内外护理科研发展的动态、成果，让学生从根本上认识到毕业论文是非常重要的实践教学环节，是学生综合运用专业知识解决实际问题的重要手段，让他们知道科研能力是本科生培养目标和能力的一个重要方面，把“要我学”变成“我要学”的主动行为，才能收到较好成效。

3.5.2 增加科研知识的理论讲授:从学生论文阻碍因素可以看出，他们认为自身文献检索、科研设计、统计分析、论文撰写等科研知识欠缺是论文撰写中一个难题，因此可以从课程方面优化专业课程设置。增加《护理科研设计》这门课程，同时临床实践期间以学术讲座和科室小讲座的方式增加文献检索、科研设计、论文撰写、统计知识的讲授，正确引导学生在工作中发现问题, 能科学进行科研设计和规范地撰写护理论文。

3.5.3 加强对学生论文撰写的个体指导:实行导师制的论文指导。导师制是科研素质提高的保证，它在整个毕业生实习和毕业论文的设计中起指导作用，学生遇到困难, 可以得到导师的直接指导，顺利完成毕业论文。导师制论文指导的关键是指导教师的科研素质和指导方式。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度 ,是培养本科学生科研能力的关键，还要注意对现有师资进行培训, 挖掘潜力。另外，还需要加大科研奖励力度，营造科研学术氛围，鼓励教师投身科研。只有教师本身的科研水平过得硬，指导起毕业论文来才能得心应手。教师在对学生进行指导时，应该以自身科研的经验体会为基础，透过实例指导学生，这也才符合学生对论文撰写“从论文撰写技巧方面进行培训（选题、查阅文献的技巧）”的建议。