浅谈护理科研与论文写作存在问题与对策

护理科研就是通过科学的方法，反复地探索、回答和解决护理领域的未知问题，直接或间接地指导实践的过程。是护理学科工作的一个重要组成部分。21世纪的护理专业要求护士能够参与护理科研、评价和使用护理科研成果。但我国的护理科研还处于起始阶段，所展示的科研成绩也是十分有限。为了提高护理人员的科研能力与论文写作水平，作者对2所三级甲等医院的护士进行相关的能力培训，两周后对所交的32篇论文进行讲评分析，现将具体内容报告如下。

1、资料与方法

作者与2005年10月分别对2所三级甲等医院的护士进行护理科研与论文写作的专题讲座。讲解了护理科研的基本过程，论文撰写的格式要求及注意事项，并联系临床举例说明。多媒体教学共计3学时。采取自愿听课的方式，鼓励护士撰写论文，承诺对所写论文由专家进行修改并讲评。三周后对所写的34篇论文存在的问题进行分类统计，并再次讲评分析。

2、结果

2.1论文的一般情况2所三甲医院共计650余名临床在职护士，参加第一次讲座的护士230名，三周后交上论文34篇。

2.1.1文章作者构成主管护师23人(包括护士长12人)，护师9人，护士2人，其中主管护师占68%。

2.1.2文章类别经验类文章20篇，调查研究类文章5篇，管理类文章4篇，个案论文4篇，设对照组的科研论文1篇。其中经验类文章占59%。

2.1.3论文查新有查新的8篇(24%)，其中5人在图书馆进行电子查新，3人进行手工查阅文献。无查新的26篇(76%)，其中10人无查新意识，16人不了解文献检索的相关知识和不具备电子检索手段。

2.2论文写作格式规范化情况4篇个案论文格式比较统一规范。其余30篇论文，以温哥华格式的各项要求为基础，联系各类论文的具体情况进行统计。全文框架基本完整的有21篇(62%)。各部分具体统计如下:有摘要的18篇，其中结构式摘要12篇(67%);有前言的28篇(82%)，其中有文献回顾、说明概念、点明问题的有8篇(24%)，有临床资料的21篇(62%);有结果的14篇，其中用统计表的有8篇，标准的三线表仅2篇，有P值的6篇，其中说明统计学方法，标明t值或x2值的仅2篇;有讨论或体会的20篇，其中针对结果，提炼观点的12篇(60%)，一般性的总结占8篇。附参考文献的20篇(59%)，其中格式规范，并逐一标出的有16篇(47%)。综合全文各部分看，格式比较规范化的有12篇(35%)。

3、存在问题

3.1缺乏科研意识2所三甲医院650余名护士参加讲座的不足40%，参加论文写作的仅5%，其中主管护师占70%。长期以来我国临床护士编制严重不足，大部分护士尤其年轻护士，投身于繁重的日常护理工作中，没有时间和精力开展临床科研工作。另外，不少护士认为只要业务技术高，服务态度好，不出差错就是一名好护士，没有充分认识到护理科研对提高自身文化素质和推动科学发展及其产生的社会效益的重要作用。

3.2科研环境差34篇论文中，经验类文章占59%，设对照组的科研论文仅1篇。护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。在我国由于护理科研基础条件差，缺乏专门的护理科研管理机构和专项经费的支持，加之护士的科研意识薄弱，护理信息资源缺乏，科研内容局限，前瞻性研究少，经验总结性文章多，使护理科研长期处于低谷，其社会效益和经济效益不显著，制约了护理科研的发展，无法形成良好的科研环境。

3.3护理人员自身科研能力不足尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主，即使在比较发达的上海市，二、三级医院中的临床在职护士，大专学历占14.85%，本科仅占0.83%［4］。造成文化水平的局限，加之目前临床护士在业时间短，流失多，人员年轻、流动快，文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验积累少，难以在实践中进行总结和创新。表现在科研思维贫乏、查新水平不足，选题困难，科研设计与实践能力差，成果的总结即论文撰写的能力不足，与科研相关的知识尤其统计学知识欠缺。

3.4缺乏写作方法和技巧护理论文写作应该按照科技期刊标准化、规范化的要求表述学术内容，从而适应信息传递、学术交流的需要。本组34篇文章中，框架基本完整的占62%，按要求，各部分比较规范的仅占35%。可见，由于缺乏规范化写作的方法和技巧，即使有了好的选题和材料，也不一定能写出好的文章。

4、对策

4.1加强科研意识加强科研意识，首先要更新思想，改变观念，完善管理机制。在科技迅猛发展的今天，护理专业正逐步向独立的学科发展和完善。护理学科的日益发展，要求在教学、科研等方面同步提高。护理科研是学科发展和进步的强大动力。护士长在护理科研管理中应发挥学科带头人的作用，营造科研氛围，在科研工作中起引导和决策作用，把握科研选题的方向，在科研中起指导作用。

4.2改善科研环境护理管理者应加强对科研工作的组织领导和调控，建立专项经费以加大对护理科研的投入，对于护理科研成果突出者给予必要的奖励。积极引进外援，邀请专家进行指导，帮助确定研究方向和课题设计。创造计划鼓励更多的护理人员参与科研，参加各种学术交流，活跃学术气氛，形成良好的科研环境。

4.3提高整体素质和科研能力①开展各种形式的护理专业再教育，掌握科研的相关知识，尤其是护理研究、流行病学、医学统计学、论文撰写技巧等，提高护士群体的科研素质。②鼓励查新，重视信息的作用。为使护理科研具有先进性、创新性、避免重复研究，在立题前必须检索。

在护理人员中普及文献检索的基本理论、基本方法、常用途径和计算机数据库检索等有关知识的学习。鼓励护士经常阅读，参加各种护理学术交流会，开阔视野、把握信息、充实知识，提高科研水平。③在日常实践中培养护士的知识积累技能。在临床实践中注意观察，积极挖掘科研题材，及时收集资料，从个案病例的采集到护理方法的改进和创新，再到护理问题的前瞻性研究，逐步增加护士知识积累，拓宽科研选题。④鼓励护士日常反复练笔，强化护理论文撰写技巧。写作初期，可以模仿他人类似文章格式写作，既容易把握杂志对格式的书写要求，又能快捷的掌握论文写作的方法。逐渐经验成熟后，再进行科研论著的规范化写作。